субъективные и объективные признаки чрезмерного утомления и плохого самочувствия. Неблагоприятными значениями показателей организма в покое считаются: ЧСС – свыше 95 уд. в мин., САД – свыше 160 мм рт. ст., ДАД – свыше 95 мм рт.ст. Если хотя бы один из показателей выходит за указанные пределы, функциональные пробы не применяются. Объективные признаки ухудшения состояния и показания к прекращению работы:
1. Увеличение систолического давления свыше 220, диастолического – свыше 120 мм рт. ст.; 2. Выраженное нарушение ритма (появление резкой тахикардии, экстрасистолия, «трепетание» желудочков – мерцательная аритмия); 3. Подъем или снижение относительно изолинии ST-сегмента электрокардиограммы более чем на 0,1 мВ; 4. Инверсия или формирование острой вершины при увеличении амплитуды зубца Т ЭКГ более чем в три раза;5. Увеличение зубца Р ЭКГ свыше 0,3 мВ, удлинение его свыше 0.1 с, инверсия; 6. Удлинение интервала P-(Q)R ЭКГ; 7. Уменьшение амплитуды зубца R ЭКГ более чем на 50%.
Показатели здоровья в детском коллективе: • Общая заболеваемость (уровень и структура). • Острая заболеваемость (уровень и структура). • Заболеваемость детей в случаях, в днях на одного ребенка. • Процент часто болеющих детей (ЧБД). • Процент детей с отклонениями в состоянии здоровья, хроническими заболеваниями. • Процент детей, отнесенных по состоянию здоровья к медицинским группам для занятий физической культурой (основная, подготовительная, специальная). • Процент детей, функционально незрелых к обучению. • Процент детей с нарушениями состояния здоровья, вызванными адаптацией к дошкольному учреждению, школе. • Процент детей, нуждающихся в оздоровительных мероприятиях. • Распределение детей по группам здоровья.
Показатели физического развития: Обязательные: 1. Антропометрия: длина и масса тела, обхват грудной клетки (вдох, выдох, экскурсия), динамометрия, спирометрия. 2. Форма грудной клетки, деформации («куриная», «воронкообразная», «грудь сапожника» и др.). 3. Форма ног – Х-образные, О-образные. 4. Стопа – нормальная, уплощенная, полая. 5. Осанка – нормальная, лордоз, кифоз, сколиоз.
Дополнительные: 1. Толщина жировой складки в 4 точках. Определение процента жировой массы. 2. Форма живота (нормальный, впалый, выпуклый, отвислый). Оценка гармоничности развития по индексам или местным стандартам (или центильная оценка).
Показатели физической подготовленности по физическим тестам:
Обязательные: 1. Подтягивания или отжимания (сила) (раз). 2. Быстрота бега на 10, 30 метров (мин). 3. Метание (теннисного мяча) на дальность (м). 4. Прыжки в длину, высоту, с места (м). 5. Бег на выносливость в течение 1,5 мин.
Дополнительные: 1. На статистическую выносливость (упражнения «рыбка» или «угол») на время, в сек.2. Статистическое равновесие, стоя на одной ноге или «ласточка» с закрытыми глазами, в сек. 3. Гибкость – наклоны вперед, стоя на скамейке, в сантиметрах от нулевой линии. 4. Координация движений – бросание мяча о стену попеременно руками в течение 30 сек. с 1 метра. 5. Силовая выносливость – количество седов из положения лежа на спине.
Показатель динамики здоровья детей (ПДЗД): ПДЗ = Х У *100% n где X – число детей с положительной динамикой здоровья (по группам здоровья); Y – число детей с отрицательной динамикой (изменением групп здоровья); n – число детей, состоящих под наблюдением. Для случаев резких изменений (на 2 – 3 группы здоровья) используют другую формулу, вычисляя комплексный показатель динамики здоровья (КПДЗ): КПДЗ = (Х1 + 2Х2 + 3Х3 + 4Х4 ) (У1 + 2У2 + 3У3 + 4У4 ) *100% n где X1...4 – число детей с улучшением здоровья на 1–4 группы, Y1...4 – число детей с ухудшением здоровья на 1–4 группы; n – число детей, состоящих под наблюдением. Показатель динамичности здоровья (ПДЗ): ПДЗ = (СПЗ1 – СПЗ2/СПЗ1), где СПЗ1, – средний показатель здоровья определенной группы детей; СПЗ2 – показатель этой же группы детей через год наблюдения. Рекомендуется ежегодное вычисление показателя в IV квартале года в каждом учреждении. Показатель здоровья детей (ПЗД):ПЗ =Число детей I группыздоровья Число детей III, IV и V группздоровья *100%Показатель здоровья средний (ПЗС): СПЗ=(1n1+2n2+3n3+4n4+5n5/Sn, где индексами 1…5 обозначены номера групп здоровья; n1…n5 – число детей соответствующей группы здоровья; Sn – общее число детей всех групп здоровья.
Показатель эффективности диспансеризации (ПЭД): ПЭД = ((n1 – n2)/n) х 100%, где n1 – число детей, переведенных из группы менее высокого уровня здоровья в группы более высокого уровня; n2 – число детей, переведенных из групп более высокого уровня здоровья в группы менее высокого уровня; n – общее число детей данной возрастной группы. Положительное число ПЭД получается при эффективной диспансеризации и эффективном ее результате, отрицательное – при неэффективной работе и отрицательном результате. Показатель эффективности оздоровления (ИЗО) часто болеющих детей: ПЭО = ((N1 – N2)/N1) x 100%, где N1 – число часто болеющих детей, взятых на учет; N2 – их число через год после оздоровления.